Dor no joelho? Entenda se é lesão no menisco e quando a cirurgia é necessária
Estudos apontam que mais de 500 mil procedimentos no menisco são realizados anualmente no Brasil, mas nem sempre a cirurgia é a primeira escolha
Para os amantes de atividades físicas, o assunto “lesão no menisco” já deve ter sido pauta, principalmente para os que praticam exercício de impacto no joelho. O menisco é uma estrutura em forma de “C”, que atua como amortecedor e estabilizador do joelho.
Apesar de ser pequeno, o menisco possui uma importância enorme na absorção de impacto e na preservação da cartilagem. “Não à toa, as lesões nessa região são uma das causas mais comuns de dor no joelho e também um dos motivos mais frequentes para cirurgias ortopédicas”, explica o Dr. Fernando Jorge, ortopedista especialista em cirurgias do Joelho e cirurgias do Quadril (HSL-RP).
Quando a cirurgia de menisco é necessária?
Segundo a Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT), a cirurgia do menisco é indicada principalmente quando a lesão é grave ou instável, provocando sintomas como dor intensa, inchaço e bloqueio articular.
“Isso pode acontecer em rupturas extensas, como o chamado ‘bucket handle’, em que parte do menisco se desloca e impede o movimento. No caso de lesões agudas em atletas por exemplo, a cirurgia é indicada especialmente se o objetivo é retorno rápido ao esporte ou à função física”, comenta o médico.
Ainda de acordo com o especialista, também é comum que a intervenção seja necessária quando o tratamento conservador, que inclui fisioterapia, fortalecimento muscular e controle de inflamação, não é suficiente para devolver a função do joelho”.
O que causa a lesão do menisco?
As causas de problemas no menisco variam conforme a faixa etária. “Em jovens e atletas, o problema costuma ser traumático, resultado de movimentos bruscos de torção ou impacto, especialmente em esportes como futebol, basquete e vôlei. Já em pessoas acima dos 40 anos, as lesões tendem a ser degenerativas, fruto do desgaste natural e de microtraumas repetitivos”, explica o ortopedista.
Além disso, em ambos os casos, a recomendação atual é preservar o máximo possível do tecido meniscal, já que a retirada total aumenta o risco de artrose precoce. “O menisco tem papel fundamental na longevidade do joelho. Sempre que possível, optamos pelo reparo e não pela remoção, pois a ausência dele compromete a absorção de impacto e acelera o desgaste da articulação”, completa.
Embora seja um procedimento seguro e bastante realizado, a cirurgia não é indicada para todos os casos. “Em lesões menores, especialmente degenerativas, a fisioterapia e a adaptação das atividades podem ser suficientes para o controle da dor e a retomada da mobilidade”, diz o médico. Quando há uma associação com outras lesões, como ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA), a reconstrução ligamentar e o reparo do menisco muitas vezes são feitos juntos. O mais importante é consultar um ortopedista”, finaliza o Dr. Fernando Jorge.
Sente dores no joelho? Faça esses exercícios para fortalecê-los
1 – Abdução de quadril
Para realizar a abdução de quadril, é preciso encaixar um elástico ao redor das pernas (você também pode fazer a variação livre, isto é, sem equipamentos). Deite-se de lado e use o chão como apoio.
Com os pés dentro do elástico, levantar a perna lateralmente de forma controlada. Em seguida, retornar à posição inicial e repita o movimento com a outra perna quando terminar as repetições.
A extensão de quadril começa posicionando um colchonete no chão. Em seguida, apoiar na posição de quatro apoios, com os joelhos e os braços no solo. De forma lenta e controlada, levantar uma perna em direção ao teto. Retornar à posição inicial e repetir o movimento com a outra perna. Se quiser dificultar as coisas, use caneleiras.
3 – Flexão de quadril no solo
O exercício começa posicionando um colchonete ou tapete no chão. Sentar com as pernas esticadas e as mãos apoiadas atrás do corpo, com os cotovelos bem estendidos.
Levantar o quadril, controlando o peso com as pernas e os braços. Elevar uma das pernas com o joelho esticado para cima, mantendo a outra perna esticada no solo, e retornar à posição inicial de forma controlada. Intercalar as pernas durante o exercício.
4 – Agachamento
Para executar o agachamento corretamente, é necessário afastar as pernas e deixar os pés abertos na largura dos ombros e totalmente apoiados no chão. Os joelhos devem ser flexionados, e você precisa jogar o quadril para baixo até atingir a linha do joelho. Jogue o glúteo para trás, como se estivesse sentando em uma cadeira imaginária. Mas lembre-se: deixe as costas eretas.
5 – Leg press
Este é um exemplo de exercício feito na máquina, por isso, ele exige que você regule a carga antes de começar. Feito isso, sente-se no banco e coloque os pés (paralelos) na base de modo que os seus joelhos estejam formando ângulos de 90°. Os pés devem estar afastados na largura do quadril.
Faça força para empurrar o peso com as pernas e esticá-las um pouco (mas os joelhos devem terminar levemente flexionados, e não estendidos). Por fim, faça o movimento contrário, aproximando os joelhos do peito. Repita.
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