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O dispositivo intrauterino hormonal, conhecido como DIU hormonal, DIU de progesterona ou SIU-LNG, consiste em dispositivos plásticos em formato de “Y”, de pequeno porte, que são inseridos no útero com o objetivo de liberar quantidades baixas de um hormônio derivado da Progesterona, chamado Levonorgestrel. Esses contraceptivos são amplamente reconhecidos pela sua elevada eficácia e longa duração. No Brasil, há duas alternativas de DIUs hormonais disponíveis: Mirena e Kyleena.
Os principais mecanismos pelos quais o DIU hormonal atua na prevenção da gravidez são:
1. Espessamento do muco cervical: O hormônio presente no SIU-LNG promove um aumento na espessura do muco cervical, o que resulta em uma maior dificuldade para travessia dos espermatozoides através do colo do útero.
2. Alteração do endométrio: O revestimento interno do útero, conhecido como endométrio, sofre modificações induzidas pelo Levonorgestrel, tornando-se mais fino e menos propenso à implantação de um óvulo fertilizado. Isso, por sua vez, impede a ocorrência de uma gravidez no caso de fertilização.
Em determinadas circunstâncias, o hormônio também pode inibir a ovulação. No entanto, é importante ressaltar que os DIUs hormonais não dependem exclusivamente desse mecanismo para prevenir a gravidez.
A relação entre o uso de DIU hormonal e o ganho de peso é um tema frequentemente debatido. Embora existam relatos clínicos e experiências pessoais que indicam um possível aumento de peso associado ao uso do DIU hormonal, os estudos científicos disponíveis até o momento não fornecem evidências consistentes que estabeleçam uma relação direta e causal nesse sentido.
Uma situação frequentemente observada em relação ao hormônio Levonorgestrel presente nos DIUs hormonais é a possibilidade de ocorrer retenção de líquidos, o que pode ocasionar uma sensação de inchaço e um aparente ganho de peso. No entanto, é fundamental ressaltar que esse aumento de peso geralmente é transitório e não está associado ao acúmulo de gordura corporal.
É importante salientar que outros fatores, tais como estilo de vida, predisposição genética, flutuações hormonais naturais e alterações na dieta, também podem influenciar no peso corporal. Portanto, atribuir exclusivamente o ganho de peso ao uso do DIU hormonal seria uma simplificação inadequada da questão.
Dr. Henrique Costa Cassiano, médico ginecologista do Hospital São Francisco de Mogi Guaçu
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