Longevidade com Ciência, por Dra. Anna Weinhardt
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Varizes, lipedema ou celulite? Antes do diagnóstico, cuide do terreno
Entenda a diferença entre lipedema, varizes e celulite e saiba como a saúde integral é crucial para diagnósticos e tratamentos
Por Dra. Anna Paula Weinhardt 5 out 2026, 14h00
Diariamente recebo no consultório pacientes que acreditam ser portadoras de lipedema. Muitas chegam com a sensação de que a dor nas pernas e a dificuldade para perder gordura são sinais da doença. Dúvidas sobre varizes, circulação e celulite também são questões muito comuns. É natural que as pessoas procurem diagnósticos para justificar seus desconfortos, mas nem sempre a resposta cabe em uma única palavra, e dificilmente o diagnóstico é feito através de uma única avaliação.
Varizes, lipedema e celulite são condições diferentes, com mecanismos e tratamentos distintos, mas compartilham algumas características comuns que podem confundir quem olha para as próprias pernas tentando encontrar um diagnóstico.
Todas são muito mais frequentes entre mulheres, manifestam-se principalmente nos membros inferiores e na região do quadril e ainda podem coexistir na mesma pessoa. Além disso, queixas como sensação de peso, desconforto, edema, alterações no contorno corporal e irregularidades na pele podem se sobrepor.
É justamente aí que mora uma armadilha: diante de tanta informação disponível, é fácil transformar qualquer alteração nas pernas em um diagnóstico. Por isso, é importante lembrar que nem toda perna com irregularidades tem lipedema.
O lipedema é uma doença crônica caracterizada por uma distribuição desproporcional de um tecido adiposo resistente, tipicamente simétrica e predominante nos membros inferiores e, em algumas pacientes, também nos braços. Pode estar associado a dor, sensibilidade aumentada e facilidade para a formação de hematomas e equimoses.
Já as varizes e celulite apresentam características diferentes. A doença venosa crônica, por sua vez, está relacionada a alterações no funcionamento do sistema circulatório venoso. Além dos vasinhos aparentes e das varizes, pode provocar peso, cansaço, edema e desconforto nas pernas.
Enquanto a celulite, tecnicamente conhecida como lipodistrofia ginóide, é uma alteração extremamente comum da arquitetura do tecido subcutâneo, responsável pelo aspecto ondulado ou de “casca de laranja” da pele. Apesar da semelhança visual, não é sinônimo de lipedema nem de insuficiência venosa.
O problema é que a natureza não lê livros de medicina. Uma mesma mulher pode apresentar mais de uma dessas condições simultaneamente. E ainda existem fatores capazes de modificar muito a aparência e os sintomas das pernas, sem necessariamente representarem uma nova doença. O corpo que vemos sofre o impacto da genética, mas também é resultado do estilo de vida.
Sedentarismo, baixa massa muscular, ganho de gordura corporal, alimentação rica em açúcar e industrializados, sono insuficiente ou não restaurador e longos períodos na mesma posição podem modificar profundamente a forma como uma pessoa percebe seus membros inferiores.
Uma mulher com pouca massa muscular em coxas e glúteos, por exemplo, pode apresentar maior flacidez e irregularidade do contorno corporal, acentuando visualmente as ondulações da pele e dando a impressão de que existe uma alteração muito maior do tecido adiposo.
Da mesma maneira, excesso de peso e pouca atividade física podem aumentar a sobrecarga sobre os membros inferiores e agravar sintomas venosos em quem já apresenta predisposição.
Por isso, antes de olhar apenas para a fotografia das pernas, precisamos olhar para a pessoa por inteiro. Primeiro, é preciso construir a base, pois independentemente do diagnóstico final, quanto melhor for sua saúde global, melhores serão os resultados dos tratamentos.
Existe uma ansiedade compreensível em dar nome ao que está acontecendo. Com certeza um diagnóstico é importante, especialmente porque algumas condições exigem investigação e tratamentos específicos, contudo há uma etapa que não deveria ser esquecida enquanto essa investigação acontece: melhorar o terreno sobre o qual qualquer tratamento será construído.
Exercício físico regular, especialmente aquele que combina atividade aeróbica e fortalecimento muscular, ajuda a preservar ou aumentar a massa magra, melhora a capacidade funcional e favorece o retorno venoso dos membros inferiores.
Uma alimentação de boa qualidade, adequada às necessidades individuais, auxilia no controle da composição corporal e da saúde metabólica. Sono adequado, redução do tempo sedentário, controle do peso quando necessário e abandono do tabagismo fazem parte da mesma construção.
Nenhuma dessas medidas deve ser vendida como cura para lipedema, varizes ou celulite, porém elas criam uma
espécie de “laje” sobre a qual os tratamentos específicos podem ser construídos com muito mais consistência. Depois que o ruído diminui, enxergamos melhor o problema.
Além disso, há ainda uma vantagem menos óbvia. Ao melhorar a força muscular, composição corporal, condicionamento físico e hábitos de vida, reduzimos alguns dos fatores que podem amplificar sintomas e alterações estéticas. O que permanece torna-se mais fácil de interpretar: aquela sensação de peso continua apesar de uma rotina ativa? Existe edema persistente? Há varizes ou sinais de hipertensão venosa? A distribuição de gordura permanece claramente desproporcional? Existe dor característica do tecido adiposo?
É nesse momento que a avaliação clínica, eventualmente complementada por exames, consegue separar melhor aquilo que pertence à doença venosa, ao lipedema, à celulite ou simplesmente às características individuais daquele corpo. E, quando existe uma doença específica, ela deve ser tratada como tal. Talvez o caminho seja reduzir a ansiedade pelo rótulo e voltar a atenção para o terreno. A medicina precisa de diagnósticos, que orientam tratamentos e não devem ser banalizados. Mas a saúde não começa apenas depois que encontramos o nome perfeito para uma condição.
Se existe dúvida entre lipedema, doença venosa, celulite ou uma combinação delas, o correto é buscar uma avaliação profissional e manter o acompanhamento. Enquanto o diagnóstico é esclarecido, porém, há uma pergunta que talvez seja ainda mais importante: como está o terreno sobre o qual esse corpo está funcionando? Movimento, músculo, alimentação, sono e saúde metabólica não
substituem o tratamento de uma doença. São a base que ajuda qualquer tratamento a funcionar melhor e, sobretudo, melhora a saúde da mulher para muito além da aparência das pernas.
