Equilíbrio

Cirurgia bariátrica: critérios rigorosos e benefícios no tratamento de obesidade e mais doenças

Estudo aponta que a redução do estômago também ajuda em condições associadas à obesidade, como diabetes tipo 2, hipertensão e apnéia do sono.

Por Maraísa Bueno
Atualizado em 8 jul 2025, 12h27 - Publicado em 7 jul 2025, 18h00

A cirurgia bariátrica, também conhecida como redução do estômago, é um procedimento cirúrgico realizado no sistema digestivo, com o objetivo de promover a perda de peso, mas também é considerada como um tratamento contra a obesidade.

De acordo com o estudo publicado no Surgery for Obesity and Related Diseases, a cirurgia bariátrica não é apenas para a redução de peso, mas também contribui, em alguns casos, para as condições associadas à obesidade, como diabetes tipo 2, hipertensão e apnéia do sono.

“A obesidade visceral, caracterizada pelo acúmulo de gordura na região do abdômen, está diretamente associada a riscos cardiovasculares, inflamação sistêmica e resistência à insulina. A circunferência abdominal elevada é hoje um dos principais preditores para doenças como diabetes tipo 2 e hipertensão”, explica a Dra. Bruna Durelli, especialista em obesidade e fundadora da clínica LevSer Saúde. (veja mais na matéria: 7 sinais de que a obesidade está afetando a sua saúde).

Mas, quando a cirurgia bariátrica é indicada?

A indicação da cirurgia bariátrica segue critérios rigorosos, com acompanhamento de psicólogos, nutricionistas e endocrinologistas. Segundo a Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM), realizar o procedimento deve ser baseado em quatro critérios:

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IMC
Idade
Doenças associadas
Tempo de doença

IMC

IMC acima de 40 kg/m², independentemente da presença de comorbidades.
IMC entre 35 e 40 kg/m² na presença de comorbidades.
IMC entre 30 e 35 kg/m² na presença de comorbidades que tenham obrigatoriamente a classificação “grave” por um médico especialista na respectiva área da doença.

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Ainda de acordo com a SBCBM, é também obrigatório a constatação de “intratabilidade clínica de obesidade”, realizado por um endocrinologista.

Idade:

Abaixo de 16 anos: Exceto em caso de síndrome genética, o Consenso Bariátrico recomenda avaliação por 2 cirurgiões bariátricos titulares da SBCBM e pela equipe multidisciplinar. Consentimento da família é necessário.
Entre 16 e 18 anos: Indicação com consenso entre família e equipe multidisciplinar.
Entre 18 e 65 anos: Sem restrições quanto à idade.
Acima de 65 anos: Avaliação individual pela equipe multidisciplinar, considerando risco cirúrgico, comorbidades e expectativa de vida.

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Doenças associadas e tempo de doença

Apresentar IMC estável há pelo menos 2 anos, com comorbidades em faixa de risco, além de tratamentos convencionais prévios. Além disso, o paciente precisa comprovar que não conseguiu perder peso durante esse período e, por isso, precisa da cirurgia.