9 motivos (além da gravidez!) que explicam o atraso menstrual

Se a sua menstruação atrasou… acredite, pode não ser gravidez, mas um atraso decorrente de alguma disfunção hormonal ou até do estresse

Por Marcela De Mingo
11 abr 2022, 08h00

motivos atraso menstruação — (Sora Shimazaki / Pexels/Divulgação)

Chegou aquele momento do mês e… nada. A sua menstruação não desceu no dia esperado. O pânico inicial é sempre de uma gravidez, principalmente se ela não for esperada ou planejada. No entanto, a menstruação atrasada pode ter outras causas, que vamos explorar abaixo.

QUANDO SEI QUE A MINHA MENSTRUAÇÃO ATRASOU?

“O atraso menstrual pode variar desde poucos dias – 1, 2 ou 3 dias – até semanas ou meses, a depender da sua causa”, explica o Dr. Giuliano Borrelli, ginecologista da Clínica Alira. “Em mulheres com ciclos menstruais regulares, a partir de 1 dia já pode ser considerado um atraso menstrual.”

Por outro lado, nas mulheres com ciclos irregulares, o atraso menstrual pode ser identificado após uma semana, já que, naturalmente, as variações são de até 4 ou 5 dias.

QUAIS AS PRINCIPAIS CAUSAS DE ATRASO NA MENSTRUAÇÃO?

É claro que a gravidez deve sempre ser a primeira causa a ser lembrada – e excluída. Mas ela não é a única a causar atrasos menstruais. Uma das mais comuns em mulheres com ciclos naturais (isto é, que não usam contraceptivos hormonais) é a anovulação crônica, ou a ausência de ovulação, causada pela síndrome dos ovários policísticos.

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“Além dela, o hipotireoidismo pode ocasionar a anovulação e o atraso menstrual”, continua o médico. “Outra situação frequente é a prática de atividade esportiva de alto rendimento. É muito comum, entre meninas atletas, que treinam diariamente, a ausência da menstruação ou o atraso menstrual.”

O estresse e a ansiedade também podem interferir no ciclo e desencadear atrasos na menstruação – pense na pandemia de coronavírus, por exemplo, em que os níveis de estresse subiram ao máximo para muitas mulheres, desregulando o ciclo.

“Por fim, a depender da idade da mulher (normalmente acima dos 45 anos), a falência ovariana, ou seja, a perda da função dos ovários, começa com o atraso menstrual e culmina com a menopausa, a última menstruação, definida após 12 meses sem menstruar”, explica.

Veja, abaixo, uma lista com as principais causas de atrasos menstruais:

Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)
Estresse e Ansiedade
Perdas ou ganhos significativos e repentinos de peso
Alterações Hormonais
Disfunções na tireoide
Gravidez Psicológica
Uso de contraceptivos de emergência (como a pílula do dia seguinte)
Uso de antidepressivos
Prática de esportes de alto rendimento

O QUE FAZER CASO A MINHA MENSTRUAÇÃO ATRASE?

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O primeiro passo deve sempre ser procurar um ginecologista para conversar sobre o assunto e entender o contexto desse atraso em cada situação.

“Diante de algumas informações importantes e do exame físico realizado na consulta, o ginecologista deve solicitar alguns exames para investigação do quadro clínico”, explica o Dr. Giuliano.

Os exames laboratoriais e de imagem (como a ressonância magnética) são usados para esclarecer o diagnóstico. Já no sangue, além do teste de gravidez, exames hormonais são interessantes para entender o quadro, assim como os exames para avaliar possíveis alterações metabólicas.

Exames que avaliem os órgãos do trato reprodutor, como a ultrassonografia pélvica e transvaginal costumam ser os primeiros exigidos pelos médicos.

A boa notícia é que, apesar da carga de exames, todas as condições que desencadeiam o atraso menstrual podem ser corrigidas em algum nível. A única exceção, claro, é a menopausa.

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“Cada uma das causas tem um tratamento específico”, diz o especialista. “Com a análise dos resultados dos exames, o tratamento pode ser instituído, seja com uso de algum tipo de hormônio, a regulação dos hábitos de vida, bem como com o controle do estresse e ansiedade conforme a necessidade do caso.”